ECHS is a veteran’s Lifeline that must fulfill all Health & Well-being needs of ESMs and their dependents. A very important update for all!
As Corona is again acting funny and God forbids anyone gets admitted in an EMERGENCY in a non-ECHS Empaneled hospital since ‘No bed Available’ during the pandemic period in Empaneled hospitals is a common feature please ensure the following:-
(a) When admitted, please inform the nearest ECHS polyclinic within the next 48 hours and not your own parent polyclinic.
(b) Please take an EMERGENCY certificate from the hospital stating you got admitted in an Emergency for whatever be the med conditions.
(c) Please do not forget to collect an EIR after depositing an Emergency cert from that nearest ECHS polyclinic where you or your relative informed about your Emergency admission.
(d) Collect all treatment papers, investigations, and reports, pouches, labels, x-ray, films, etc with complete treatment documents from the treating hospital.
(e) Take a detailed bill showing all billings for various services separately.
(f) Take proper receipt for all payments made to the treating hospital for treatment.
(g) You must keep bank payment receipts etc if paid by credit/debit cards.
(h) Never forget to collect the Discharge Summary from the hospital.
(j) Please understand the medicines’ part endorsed on your discharge summary.
(k) After discharge, please put up your Medical claim to your parent polyclinic for reimbursement as early as possible or within 90 days of Discharge with the following documents in duplicate: –
- All the above documents
- Copy of patient ECHS card
- Copy of canceled cheque
- Copy of Aadhar card
- Personal application to MDECHS for med claim reimbursement through Proper Channel.
- Affidavit by the individual claimant if claimed on behalf of the patient.
- Copy of Appx ‘J’.
It is your hard-earned money that you spent on Emergency treatment in a non-ECHS Empaneled hospital. Claim full amount whereas you will be reimbursed at CGHS rates but for Covid Emergency treatment you may be reimbursed at higher rates as policy on the subject exists.
Putting up Medical Claim reimbursement through your parent polyclinic is your RIGHT and do not leave it. Though, it takes time but will be reimbursed if everything and your documents are in order.
ECHS is one of the best health schemes in the world. Please protect it, prevent it from misuse and fraud, and get updated from time to time.
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ECHS SOP on Treatment: Click Here
ECHS SOP on Claims: Click Here
कोरोना महामारी के दौरान ईसीएचएस सदस्यों के आपातकालीन उपचार की प्रक्रिया
ECHS सेवा निवृत सैनिकों की लाइफलाइन है जो ESMs और उनके आश्रितों के सभी स्वास्थ्य और कल्याण की जरूरतों को पूरा कर सकती है।
चूंकि कोरोना फिर से सर उठा रहा है और एम्प्लेन्ड अस्पतालों में महामारी की अवधि के दौरान ‘कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं है’ कहकर भर्ती से मना कर देते हैं। भगवान ना करें किसी को भी गैर-ईसीएचएस में अस्पताल में मेडिकल इमरजेंसी में भर्ती होना पड़ता है, तो कृपया निम्नलिखित को सुनिश्चित करें: –
(क) जब भर्ती किया जाता है, तो कृपया अगले 48 घंटों के भीतर निकटतम ईसीएचएस पॉलीक्लिनिक को सूचित करें और अपने स्वयं के पैरेंट पॉलीक्लिनिक को नहीं।
(ख) कृपया अस्पताल से जाने से जाने से पहले इमरजेंसी सर्टिफिकेट जरूर ले लें, जिसमे लिखा हो की आपको इमरजेंसी में भर्ती कराया गया था, चाहे इमरजेंसी कोई भी हो।
(ग) उस नजदीकी ईसीएचएस पॉलीक्लिनिक से इमरजेंसी सर्टिफिकेट जमा करने के बाद एक इमरजेंसी इनफार्मेशन रिपोर्ट (EIR) जरूर ले लें, जहाँ पर आपने या आपके रिस्तेदार ने आपकी इमरजेंसी ट्रीटमेंट शुरू होने की जानकारी दी थी।
(घ) सभी उपचार के कागजात, जांच और रिपोर्ट, पाउच, लेबल, एक्स-रे, फिल्मों आदि को अस्पताल से पूर्ण उपचार दस्तावेजों के साथ इकट्ठा करें।
(ड़) विभिन्न सेवाओं के लिए सभी बिलों को अलग-अलग दिखाते हुए एक विस्तृत बिल लें।
(च) उपचार के लिए इलाज करने वाले अस्पताल को किए गए सभी भुगतानों के लिए उचित रसीद लें।
(छ) आपको क्रेडिट / डेबिट कार्ड द्वारा भुगतान किए जाने पर बैंक भुगतान रसीदें आदि भी रखनी चाहिए।
(ज) अस्पताल से डिस्चार्ज समरी (Discharge Summary) एकत्र करना कभी न भूलें।
(झ) कृपया अपने डिस्चार्ज समरी पर लिखे गए दवाओं वाले हिस्से को ठीक से समझ लें।
(य) डिस्चार्ज के बाद, कृपया अपने मेडिकल दावे को अपने पैरेंट पॉलीक्लिनिक में प्रतिपूर्ति के लिए जल्दी से जल्दी या डिस्चार्ज के 90 दिनों के भीतर डुप्लिकेट में निम्नलिखित दस्तावेजों के साथ जमा करें: –
- उपरोक्त सभी दस्तावेज
- मरीज के ईसीएचएस कार्ड की कॉपी
- रद्द चेक की कॉपी
- आधार कार्ड की कॉपी
- उचित चैनल के माध्यम से Medical Claim के लिए MDECHS को व्यक्तिगत आवेदन।
- यदि रोगी की ओर से दावा किया जाता है, तो व्यक्तिगत दावेदार द्वारा शपथ पत्र।
- Appx ‘J’ की कॉपी।
यह आपकी कड़ी मेहनत का पैसा है जो आपने गैर-ईसीएचएस एमपेंल्डेड अस्पताल में इमरजेंसी उपचार पर खर्च किया था। पूरी राशि का दावा करें, जबकि आपको सीजीएचएस दरों पर प्रतिपूर्ति की जाएगी, लेकिन कोविद आपातकालीन उपचार के लिए उच्चतर दरों पर प्रतिपूर्ति की जा सकती है क्योंकि इस विषय पर नीति मौजूद है।
अपने पैरेंट पॉलीक्लिनिक के माध्यम से मेडिकल क्लेम प्रतिपूर्ति दावा करना आपका अधिकार है और इसे न छोड़ें। हालांकि, इसमें समय लगता है, लेकिन अगर सब कुछ और आपके दस्तावेज़ क्रम में हों तो प्रतिपूर्ति की जाएगी।
ईसीएचएस दुनिया की सबसे अच्छी स्वास्थ्य योजनाओं में से एक है। कृपया इसे संरक्षित करें, इसको दुरुपयोग और धोखाधड़ी से बचाएं और समय-समय पर इसके बारे में ताजा जानकारी से अवगत होते रहें ।